Ожиріння — хронічне захворювання: ступені, типи та лікування, експертний гід DOZA
🩺 Ожирение

Ожирение: степени, типы и современное лечение

Ожирение — это хроническое заболевание, а не только косметическая проблема. Разбираем степени, типы, причины, риски для здоровья и доказательные методы лечения — от образа жизни до современных препаратов GLP-1.

Доказательная медицина Классификация ВОЗ Современный GLP-1 подход Сопровождение врача
👥
2147+клиентов на программе
4.9рейтинг сервиса
🌡️
2–8°Cтермодоставка
🕐
24/7поддержка специалиста
✍️Команда DOZA
📅
🔄Обновлено:
⏱️Читать 9 мин

Что такое ожирение?

Ожирение — это хроническое рецидивирующее заболевание, которое характеризуется избыточным накоплением жировой ткани, вредящим здоровью. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), диагноз ставят при индексе массы тела 30 кг/м² и выше. Ожирение — не вопрос силы воли или внешности: это нарушение регуляции аппетита, обмена веществ и гормонов, которое повышает риск диабета 2 типа, сердечно-сосудистых болезней, отдельных видов рака и сокращает продолжительность жизни. Современная медицина рассматривает ожирение как болезнь, требующую системного лечения — сочетания питания, физической активности, а при необходимости — медикаментозной терапии под наблюдением врача. Раннее вмешательство снижает риск осложнений и помогает достичь устойчивого результата.

E66

Код ожирения по МКБ-10 и МКБ-11

В Международной классификации болезней ожирение имеет код E66 (МКБ-10): E66.0 — вследствие избыточного поступления энергии, E66.8 — другие формы, E66.9 — неуточнённое. В новой МКБ-11 ожирение кодируется как 5B81.

Степени ожирения и риски для здоровья

Классификация ВОЗ по индексу массы тела. Каждая степень — это разный уровень риска для здоровья, а не просто цифра на весах.

Перед ожирением есть этап избыточного веса (предожирение) — ИМТ 25–29,9. Собственно ожирение диагностируют начиная с ИМТ 30.
Ожирение 1 степени (ИМТ 30–34,9) — умеренный риск для здоровья, инфографика DOZA
ИМТ 30–34,9

Ожирение 1 степени

Умеренно повышенный риск диабета 2 типа и гипертонии. На этом этапе изменение образа жизни и современные препараты дают лучший результат.

Ожирение 2 степени (ИМТ 35–39,9) — высокий риск для здоровья, инфографика DOZA
ИМТ 35–39,9

Ожирение 2 степени

Высокий риск метаболических и сердечно-сосудистых осложнений. Обычно нужна медикаментозная поддержка вместе с изменением питания.

Ожирение 3 степени (морбидное, ИМТ ≥40) — очень высокий риск для здоровья, инфографика DOZA
ИМТ ≥ 40

Ожирение 3 степени (морбидное)

Очень высокий риск для жизни и здоровья. Морбидное ожирение часто требует интенсивного лечения — препаратов GLP-1 или бариатрической хирургии.

Хотите узнать свою степень? Рассчитайте индекс массы тела по росту и весу.

📊 Калькулятор ИМТ

Типы ожирения

Важно не только сколько жира, но и где он накапливается — от этого зависит риск для здоровья.

Абдоминальный тип ожирения (форма «яблоко») — жир в области живота, инфографика DOZA

🍎 Абдоминальное ожирение

Жир накапливается вокруг живота и талии («тип яблоко»). Самый опасный тип — тесно связан с диабетом и болезнями сердца. Ориентир риска: окружность талии более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин.

Висцеральный тип ожирения — жир вокруг внутренних органов, инфографика DOZA

🫀 Висцеральное ожирение

Жир окружает внутренние органы в брюшной полости. Он метаболически активен: выделяет воспалительные вещества, нарушающие обмен глюкозы и повышающие риск метаболического синдрома.

Гиноидный тип ожирения (форма «груша») — жир на бёдрах и ягодицах, инфографика DOZA

🍐 Гиноидное ожирение

Жир откладывается на бёдрах и ягодицах («тип груша»). Метаболически менее опасно, чаще встречается у женщин.

Существует также смешанный тип ожирения — равномерное распределение жира по всему телу, встречается у людей обоих полов.

Симптомы ожирения

Ожирение проявляется не только внешне — есть характерные признаки, влияющие на ежедневное самочувствие.

Одышка при физической активности и обычной ходьбе
Повышенное потоотделение
Отёки ног и тела
Боль в суставах, коленях и спине
Дневная сонливость, храп и апноэ сна
Быстрая утомляемость и снижение работоспособности

Причины ожирения

В большинстве случаев ожирение — результат сочетания нескольких факторов, поэтому и лечение должно быть комплексным.

1Энергетический дисбаланс — больше калорий, чем тратится
2Генетическая предрасположенность и особенности метаболизма
3Гормональные нарушения (инсулинорезистентность, гипотиреоз)
4Хронический стресс и недосыпание
5Малоподвижный образ жизни
6Некоторые лекарства и сопутствующие заболевания
7Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия
8Расстройства пищевого поведения и эмоциональное переедание

Как диагностируют ожирение

Диагноз ставит врач на основе простых показателей и, при необходимости, лабораторных анализов.

  • Индекс массы тела — ожирение от ИМТ 30 кг/м²
  • Окружность талии: более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин
  • Соотношение талия/бёдра — оценка висцерального жира
  • Базовые анализы: глюкоза, липидный профиль, гормоны щитовидной железы

Первый шаг — узнать свой индекс массы тела.

📊 Калькулятор ИМТ

Последствия ожирения для здоровья

Ожирение повышает риск более 200 заболеваний. Важнейшие из них:

  • ⚠️Сахарный диабет 2 типа
  • ⚠️Артериальная гипертензия и инфаркт
  • ⚠️Жировая болезнь печени (стеатоз)
  • ⚠️Апноэ сна и одышка
  • ⚠️Остеоартроз и боль в суставах
  • ⚠️Отдельные виды рака

Хорошая новость: даже снижение веса на 5–10% существенно уменьшает эти риски.

Сочетание абдоминального ожирения с повышенным давлением, уровнем глюкозы и холестерина называют метаболическим синдромом — он особенно повышает риск диабета 2 типа и инфаркта.

Особенности ожирения

Ожирение по-разному проявляется в зависимости от пола и возраста — поэтому и подход должен быть индивидуальным.

Ожирение у женщин

Чаще гиноидный тип (бёдра, ягодицы), связанный с эстрогенами. Частая причина — гормональные изменения: беременность, менопауза, СПКЯ. После менопаузы растёт доля абдоминального жира.

Ожирение у мужчин

Преимущественно абдоминальный тип (живот). Повышает риск диабета и сердечно-сосудистых болезней, снижает уровень тестостерона.

🧒

Ожирение у детей и подростков

Связано с питанием, активностью и наследственностью. ИМТ оценивают по возрастным перцентилям, а не взрослой шкале — нужна консультация врача.

Не уверены, какая у вас степень и риск для здоровья? Специалист DOZA бесплатно оценит ситуацию и подберёт подход именно под вас.

Бесплатная консультация

Лечение ожирения: сопровождение врача, а не просто препарат

Образ жизни и современные GLP-1 препараты работают тогда, когда дозу подбирает и ведёт врач. Мы сопровождаем до результата — и помогаем удержать вес.

Современное лечение ожирения: образ жизни, GLP-1 терапия и программа под наблюдением врача — DOZA
Образ жизни в лечении ожирения — питание, активность и сон, инфографика DOZA

Образ жизни

Сбалансированное питание с дефицитом калорий, физическая активность, полноценный сон и работа со стрессом — фундамент лечения на любой степени.

Медикаментозная GLP-1 терапия ожирения — ручка для инъекций, инфографика DOZA

Медикаментозная терапия GLP-1

Современные препараты (Mounjaro, Ozempic, Retatrutide) действуют на центры аппетита и помогают снизить 15–25% веса. Назначает врач при ИМТ ≥ 30 (или ≥ 27 с осложнениями).

Уколы для похудения
Программа снижения веса под наблюдением врача — план и контроль, инфографика DOZA

Программа под наблюдением

Сочетание препарата, плана питания и сопровождения врача даёт устойчивый результат и снижает риск возврата веса.

Программа снижения веса

Почему ожирение не стоит лечить самостоятельно

Ожирение — хроническая болезнь. Сам по себе препарат без сопровождения даёт меньше результата и больше рисков. Ценность — в сопровождении врача, а не в самой инъекции.

⚠️Самостоятельно, из интернета

  • Доза подобрана наугад — слабый эффект или сильные побочные
  • Неуправляемые побочные (тошнота, ЖКТ) → срыв на старте
  • Риск подделок и нарушенной холодовой цепи с серого рынка
  • После отмены вес часто возвращается

🩺Под сопровождением DOZA

  • Врач подбирает и постепенно титрует дозу под ваше состояние
  • Мягкий старт и ведение побочных эффектов — без срывов
  • Оригинальный препарат + холодовая цепь 2–8 °C
  • Сопровождение до результата и удержания веса после курса

Вы оплачиваете не препарат, а результат под контролем специалиста.

Результаты под сопровождением специалиста

2,147+
клиентов
до -18кг
за курс
95%
довольных
24/7
специалист онлайн

Частые вопросы

Распространённые вопросы об ожирении

🩺

Готовы начать лечение ожирения?

Бесплатная консультация: подберём подход под вашу степень и состояние здоровья.

Отвечаем в течение 10 минут в рабочее время

Информация проверена

Анастасия Шаповал

Специалист по метаболическим программам и контролю веса

Елена Ковальчук

Медицинский рецензент, эндокринолог

Обновлено

🧪

Пройдите бесплатный тест

2 мин

За 2 минуты узнайте, какая программа подходит именно вам. Персональный расчёт похудения и стоимости.

Пройти тест